Герпес может протекать бессимптомно или вызывать осложнения, например, в виде опоясывающего лишая. Название «герпес» происходит от греческого слова herpein, что означает «ползать». Это отражает ползучий или распространяющийся характер кожных поражений, вызванных многими типами вирусов герпеса.
После заражения вирусом герпеса инфекция сохраняется на всю жизнь. За первоначальным инфицированием может последовать латентный период с дальнейшей реактивацией.
Вирусы герпеса – крайне распространенное заболевание. Более 90% взрослого населения планеты имеет антитела к большинству вирусов герпеса, за исключением ВГЧ-8.
Отличительным признаком герпетической инфекции является способность инфицировать эпителиальные клетки слизистой оболочки или лимфоциты. Затем вирус перемещается по периферическим нервам к ядросодержащему нейрону, где он может оставаться в пассивной фазе в течение многих лет.
Типы герпеса
Семейство вирусов герпеса человека делится на 3 подсемейства:
- Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы, или α-герпесвирусы
- Betaherpesvirinae — бетагерпесвирусы, или β-герпесвирусы
- Gammaherpesvirinae — гаммагерпесвирусы, или γ-герпесвирусы
Они отличаются структурными характеристиками, а также патогенным потенциалом. При этом все типы вирусов представляют собой двух-цепочечные ДНК-вирусы.
Некоторые типы имеют сходные структурные характеристики. Так, ВГЧ-1 и ВГЧ-2 относят к подкатегории, называемой вирусом простого герпеса (простой герпес).
| Тип | Название | Подсемейство | Ассоциированные заболевания |
| ВГЧ-1 | Простой герпес-1 (ВПГ-1) Herpes simplex type 1 | α | Лабиальный (оральный) и генитальный герпес, герпес на запястьях, герпетический кератит (инфекция глаз), энцефалит |
| ВГЧ-2 | Простой герпес-2 (ВПГ-2) Herpes simplex type 2 | α | Генитальный и неонатальный герпес, проктит, менингит |
| ВГЧ-3 | Ветряная оспа (ВЗВ) Varicella zoster virus | α | Ветряная оспа, опоясывающий лишай |
| ВГЧ-4 | Эпштейн-Барр (ВЭБ) Epstein–Barr virus | γ | В-клеточная лимфома, лимфома Беркитта, инфекционный мононуклеоз, волосатая лейкоплакия (у ВИЧ-инфицированных), рак носоглотки (не специфично для жителей России) |
| ВГЧ-5 | Цитомегаловирус (ЦМВ) Cytomegalovirus | β | Врожденные аномалии у детей, у больных СПИДом – ретинит глаза, интерстициальная пневмония, колит, эзофагит и энцефалит |
| ВГЧ-6 | Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) Human herpes virus type 6 | β | Розеола у детей (иногда с инфекцией верхних дыхательных путей и лимфаденопатией), у взрослых – мононуклеоз, поражения ЦНС, включая энцефалит и судороги, способствует развитию хронической усталости и рассеянного склероза, усиливает репликацию ВИЧ |
| ВГЧ-7 | Вирус герпеса человека 7 типа (ВГЧ-7) Human herpes virus type 7 | β | Схож с ВГЧ-6, может вызывать розеолу у детей и синдром хронической усталости у взрослых |
| ВГЧ-8 | Вирус герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8) Human herpes virus type 8 | γ | Восьмой вирус герпеса человека ассоциируется с саркомой Капоши |
Пути заражения герпесом
Вне живого организма вирусы герпеса живут недолго. Поэтому для передачи инфекции необходим тесный контакт с носителем. В зависимости от типа ВГЧ вирус может передаваться через мокроту, слюну, жидкости, выделяемые при половом контакте, а также при прямом соприкосновении с пораженным участком кожи больного.
Герпес часто сопровождается возникновением везикулезных или пустулезных высыпаний на слизистых оболочках или гениталиях. Риск заражения возрастает, когда такие язвы лопаются, и из них вытекает жидкость, наполненная вирусом.
Стоит отметить, что многие люди живут с герпесом, не имея при этом никаких симптомов, тем не менее они все равно остаются носителями инфекции. Но в случаях обострения вируса вероятность передачи инфекции сильно возрастает.
Новорожденные дети могут заразиться в утробе матери или во время родов.
Осложнения, вызываемые герпесом
Семейство вирусов герпеса человека является источником многих распространенных заболеваний, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай, мононуклеоз, а также энцефалит и другие поражения центральной нервной системы. Некоторые типы герпеса могут привести к порокам развития у детей. Самую серьезную опасность герпес представляет для людей с ослабленной иммунной системой, в особенности, для людей с ВИЧ-инфекцией.
Вирус простого герпеса: 1 и 2 типы
Вирусы герпеса человека 1 и 2 типа имеют схожую структуру, и их принято объединять в категорию, называемую вирус простого герпеса (ВПГ).
Вирус простого герпеса-1 обычно ассоциируется с лабиальным, то есть оральным герпесом. В быту его часто называют простудой на губах. Тем не менее, он также вызывает генитальный герпес, например, в случае орального полового контакта.
Вирус простого герпеса-2 вызывает генитальный и в некоторых случаях неонатальный герпес.
На первых этапах в месте поражения возникает жжение, зуд и боль, потом появляются наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, которые через несколько суток покрываются корками.
В большинстве случаев инфицирование простым герпесом 1 типа происходит в раннем детстве. Вирус попадает в организм через слюну или респираторные выделения. Симптомы при этом незначительные либо отсутствуют вовсе.
Простой герпес 2 типа почти всегда передается через половой контакт. Как правило, люди заражаются им в более позднем возрасте.
Оральный герпес
Герпес на губах, также известный как оральный герпес, вызывается ВПГ-1. Он характеризуется повторяющимися воспалениями в виде болезненных волдырей на губах и очень заразен. Людям с активной вспышкой герпеса на губах следует избегать поцелуев и орального секса. Периодически волдыри проходят, но такие факторы, как стресс, болезнь или погодные условия могут вызвать реактивацию вируса.
Лабиальный герпес обычно не приводит к серьезным осложнениям. Но их риск возрастает в случае ослабления иммунной системы.
Генитальный герпес
Генитальный герпес характеризуется зудящими болезненными волдырями на половых органах и в области гениталий.Обычно он вызывается вирусом простого герпеса 2 типа и почти всегда передается половым путем. Инфицирование происходит через жидкость, которая наполняет эти волдыри. По этой причине любой человек с активной вспышкой генитального герпеса, должен воздерживаться от половой жизни. Обострение данного заболевания, как и в предыдущем случае, может быть вызвано стрессом, болезнью или погодными условиями.
Неонатальный герпес
Как правило, ВПГ-1 и ВПГ-2 не передается от матери к плоду. Однако если женщина будет инфицирована простым герпесом на третьем триместре беременности, шансы передать вирус ребенку сильно возрастают. Инфекция ВПГ у новорожденных известна как неонатальный герпес.
Большинство случаев заражения неонатальным герпесом происходит, когда ребенок подвергается контакту с вирусом в родовых путях во время родов. Симптомы обычно проявляются в течение первого месяца жизни.
Существует три основных подкатегории неонатального герпеса:
- Кожная инфекция, при которой на теле, вокруг глаз или во рту образуется сыпь
- Энцефалит, то есть воспаление головного мозга
- Диссеминированная инфекция, при которой вирус распространяется по всему телу и поражает различные органы
Симптомы неонатального герпеса включают:
- Высокая температура
- Раздражительность
- Вялость
- Потеря аппетита или отказ от еды
- Волдыри на любом участке тела, включая глаза и рот
- Затруднение дыхания, проявляется как кряхтение, учащенное дыхание, нерегулярное дыхание или синеватый оттенок кожи
- Желтуха
- Кровотечение
Неонатальный герпес встречается редко, но может привести к очень серьезным последствиям. При появлении симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
ВГЧ-3: вирус ветряной оспы
Вирус ветряной оспы, также известный как Varicella zoster virus, вызывает обычное детское заболевание ветряной оспой. При повторной активации во взрослом возрасте ВГЧ-3 приводит к опоясывающему лишаю (опоясывающий герпес).
Ветряная оспа
Ранее ветряная оспа являлась очень распространенным вирусом, но в последние десятилетия уровень заболеваемости снижается из-за эффективных широкомасштабных кампаний вакцинации в большинстве развитых стран. Тем не менее, вспышки ветряной оспы периодически случаются в детских садах и начальных школах. Близкие родственники больного ребенка также часто заражаются вирусом, особенно если они не были вакцинированы. У детей болезнь протекает относительно легко, а у подростков и взрослых вирус вызывает более тяжелое состояние.
Наиболее характерный симптом ветрянки — это зудящая сыпь в виде волдырей. Заболеванию также сопутствует жар, головная боль и ломота в теле, которые часто возникают до появления сыпи. Ветряная оспа не наносит существенного поражения организму, и большинство людей выздоравливают без специального лечения. Однако в редких случаях могут развиться осложнения, такие как пневмония, вторичные бактериальные инфекции и, реже, энцефалит.
Опоясывающий лишай
После первичного заболевания ветряной оспой вирус остается в организме в состоянии покоя на всю жизнь. Однако может произойти его повторная активация, например, в результате стресса или болезни. Реактивация вируса ветряной оспы в зрелом возрасте приводит к развитию опоясывающего лишая. Наибольшему риску подвержены пожилые люди, а также люди с ослабленной иммунной системой.
Ранние признаки опоясывающего лишая включают ощущение зуда, онемение или жжение на коже. Далее появляется сыпь, которая позже превращается в болезненные волдыри. Как правило, опоясывающий лишай охватывает одну сторону тела. Чаще всего он возникает на лице, шее или торсе.
Опоясывающий лишай вызывает серьезный дискомфорт и может усугубиться, если вирус поражает уши или глаза. Когда инфекция попадает в глазной нерв, возникает так называемый офтальмологический опоясывающий лишай.
При отсутствии адекватного и быстрого лечения офтальмологический опоясывающий герпес может вызвать необратимые проблемы со зрением, такие как: глаукома, катаракта и слепота.
ВГЧ-4: вирус Эпштейна-Барра
По данным ВОЗ, около 90% всего взрослого населения мира являются носителями вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ). Большинство людей заражаются этим вирусом в детстве, когда симптомы инфекции незначительны и часто остаются незамеченными. По статистике более половины детей раннего возраста успевают заразиться ВЭБ до того, как им исполнится 3 года.
Главным образом инфекция передается через слюну или респираторные жидкости, то есть с поцелуями или при тесном контакте. Вирус Эпштейна-Барра остается в организме на всю жизнь и, как правило, не вызывает никаких симптомов.
Инфекционный мононуклеоз
В некоторых случаях вирус Эпштейна-Барра может вызвать сопутствующее заболевание, известное как инфекционный мононуклеоз. Его также называют гландулярной лихорадкой или просто мононуклеозом. К группе риска относятся люди, которые впервые сталкиваются с ВЭБ в уже более зрелом возрасте.
Основные признаки этого заболевания — утомляемость и сильная боль в горле. Утомляемость, связанная с инфекционным мононуклеозом, обычно проходит в течение трех месяцев, но в крайних случаях может длиться до полугода. Мононуклеоз поддается лечению, но иногда он может вызывать осложнения. К их числу относятся энцефалит, разрыв селезенки или гипертрофия миндалин.
ВГЧ-5: цитомегаловирус
Цитомегаловирус, как и другие представители семейства герпесвирусов человека, широко распространен во всем мире. У большинства людей вирус находится в спящем состоянии в организме после того, как первоначальная инфекция исчезла, и может быть повторно активирован стрессом или болезнью.
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирус (ЦМВ) — чрезвычайно распространенная инфекция во всем мире. По оценкам, от 60 до 90% всего взрослого населения заражаются ЦМВ в какой-то момент своей жизни. Обычно вирус попадает в организм еще в детстве. У здоровых людей ЦМВ-инфекция часто протекает бессимптомно или имеет лишь легкие неспецифические проявления, такие как лихорадка, недомогание и увеличение лимфатических узлов.
В некоторых случаях у подростков и взрослых инфекция ЦМВ может вызывать мононуклеоз, аналогичный мононуклеозу ВЭБ. Действительную опасность цитомегаловирус представляет для людей с ослабленной иммунной системой, вызывая серьезные осложнения.
Также существует риск врожденных аномалий у детей, если женщина во время беременности была инфицирована ЦМВ впервые. В таком случае у ребенка возникает врожденная цитомегаловирусная инфекция, которая приводит к порокам развития.
Вирус герпеса человека 6 типа
Этот вирус встречается во всем мире и обнаруживается в слюне большинства взрослых, более чем у 90%. К двухлетнему возрасту он поражает почти всех детей, и инфекция сохраняется на всю жизнь.
Вирус герпеса человека-6 имеет две формы: ВГЧ-6A и ВГЧ-6B. Наиболее распространенным штаммом ВГЧ-6 является ВГЧ-6B. Он вызывает большинство инфекций, связанных с герпесвирусом 6 типа. ВГЧ-6A встречается гораздо реже и обычно присутствует у людей с ослабленной иммунной системой, в первую очередь у пациентов с ВИЧ.
Одним из частых заболеваний, вызванных ВГЧ-6В, является roseola infantum, или младенческая розеола. В основном ей болеют маленькие дети. Симптомы включают лихорадку и макропапулезную сыпь на шее и туловище. Иногда может возникнуть инфекция верхних дыхательных путей и лимфаденопатия. Обычно младенческая розеола продолжается в течение двух недель.
У взрослых первичное инфицирование ВГЧ-6 связано с мононуклеозом, а также с рядом неврологических расстройств, включая энцефалит и судороги. Существует предположение, что этот вирус играет роль в развитии синдрома иммунодефицита и хронической усталости, и рассеянного склероза.
Вирус герпеса человека 7 типа
Вирусом герпеса человека 7 типа, как и 6 типа, большинство взрослого населения во всем мире. Заражение ВГЧ-7 обычно происходит в раннем детстве и обычно протекает бессимптомно. Заболевания, вызываемые этим вирусом, в целом менее изучены, чем заболевания, возникающие при других типах герпеса человека.
У детей первичная инфекция ВГЧ-7 может быть связана с лихорадкой или младенческой розеолой. У взрослых людей со здоровой иммунной системой ВГЧ-7, как правило, не вызывает серьезных сопутствующих инфекций.
ВГЧ-8: саркома Капоши
Вирус герпеса человека 8 типа обычно ассоциируется с развитием саркомы Капоши – рака кожи, который возникает на фоне резкого ослабления иммунной системы организма. ВГЧ-8 распространен гораздо меньше, чем другие типы герпесвирусов. Этот вирус в основном присутствует у людей, больных СПИДом.
У здоровых людей ВГЧ-8 не вызывает никаких осложнений.
Мы надеемся, эта статья оказалась для Вас полезной!
