В этой статье мы приводим подробную схему лечения угревой сыпи. Однако, чтобы действительно избавиться от прыщей, необходимо понимать, что именно их вызывает на вашей коже. Поэтому для начала мы постараемся вкратце объяснить причины возникновения акне.
Что такое угревая сыпь
Хотя прыщи считаются в основном подростковым заболеванием, около 20% всех случаев возникают у взрослых. Акне обычно встречается в период полового созревания в возрасте от 10 до 13 лет и, как правило, ухудшается у людей с жирной кожей. Подростковые прыщи в среднем держатся от 5 до 10 лет и обычно проходят к 20 годам. Мальчики-подростки склонны к более тяжелым формам угревой сыпи. При этом женщины в возрасте от 30 лет и старше более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.
Прыщи чаще всего встречаются на лице, но также могут возникнуть на шее, груди, спине и плечах.
Важно понимать, что неожиданное появление прыщей во взрослом возрасте может сигнализировать о наличии у человека серьезных внутренних заболеваний. Например, у женщин прыщи могут возникать при развитии синдрома поликистозных яичников. В таких случаях рекомендуется сделать обследование эндокринной системы, а также органов малого таза.
Акне не является инфекционным заболеванием. Но стоит отметить, что высыпания на коже, похожие на угревую сыпь, могут вызывать подкожный клещ и стафилококки. Они способны привести к очень серьезным повреждениям кожного покрова. За их лечением следует обратиться к дерматологу.
Вопреки распространенному мнению, прыщи не вызваны вредной пищей, плохой гигиеной или проблемами в половой сфере. Простая правда в том, что за развитием угревой сыпи чаще всего стоят наследственность и гормоны. Отказ от шоколада или чистка лица 10 раз в день не изменит предрасположенность человека к этой неприглядной проблеме с кожей.
Как образуются прыщи
Кожа содержит сальные железы, которые вырабатывают себум, то есть кожное сало. Оно необходимо для увлажнения кожи и ее защиты. Жир создает на поверхности кожи барьер, препятствующий попаданию во внутренние слои кожи бактерий и вирусов.
Однако в некоторых случаях сальные железы становятся сверхактивными и производят избыточное количество жира. Когда его становится слишком много, он забивает отверстия волосяных фолликулов. Увеличение кожного жира также приводит к чрезмерному росту бактерий, называемых Propionibacterium acnes, которые живут в глубоких слоях кожи и фолликулах. Продукты метаболизма этих бактерий вызывают воспаление в закупоренных порах. Таким образом происходит развитие угревой сыпи.
Акне может быть разной степени тяжести: легкая форма – черные точки и редкие прыщи, средняя форма – папулы и узелки, и тяжелая – твердые кисты. Лечение будет зависеть от характера и размера высыпаний.
Причины прыщей
Точная причина появления прыщей неизвестна, очевидно только, что некоторые факторы влияют на работу сальных желез, заставляя их производить больше жира.
Гормоны
Обычные прыщи у подростков начинаются с гормональных изменений в организме. В период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек происходит повышение уровня андрогенов – мужских половых гормонов, которые сообщают сальным железам производить больше кожного сала.
У женщин увеличение уровня андрогенов также может быть связано с менструацией, беременностью или приемом противозачаточных препаратов. В зависимости от типа оральные контрацептивы могут вызывать прыщи у одних женщин, но подавлять их у других.
При этом многие врачи отмечают, что обострения угревой сыпи связаны не столько с уровнем андрогенов, сколько с тем, как кожа человека реагирует на увеличение выработки кожного сала и на бактерии, вызывающие прыщи. То, что у одного человека может вызвать один-два прыщика, у другого приводит к острым кистозным воспалениям. Эта склонность к акне во многом обусловлена генетическим фактором. Люди, чьи родители имели прыщи, более подвержены развитию этого заболевания.
В любом случае гормоны – не единственная причина прыщей.
Лекарства
Появление угревой сыпи может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, например, для лечения эпилепсии или щитовидной железы, а также избытком йода, брома, витаминов В1, В12 и Д3. В небольших дозировках эти микроэлементы вряд ли способны привести к высыпаниям, но при чрезмерном употреблении они могут сказаться на коже. Стоит с аккуратностью относиться ко всевозможным БАДам и пищевым добавкам.
У мужчин острое обострение акне может быть связано с приемом стероидов во время спортивных тренировок.
Другие факторы
Существуют и другие факторы, усугубляющие угревую сыпь. К ним относятся косметика с жирной консистенцией, жесткие скрабы и маски для лица, плотная натирающая одежда и головные уборы, а также стресс.
Исследования показывают, что употребление определенных продуктов, в том числе богатых углеводами (например, хлеб или чипсы), активно влияет на развитие угрей. Также известно, что молоко и молочные продукты способствуют воспалительным процессам в организме, в том числе на коже. Чрезмерное увлечение острой пищей и алкоголем также увеличивает выработку кожного сала.
Как избавиться от прыщей: план лечения
На самом деле избавиться от прыщей не так уж сложно, если подобрать эффективные методы, походящее именно вашему типу кожи. Лечение угревой сыпи подразумевает несколько важных аспектов: очищение, медикаментозное лечение прыщей и правильный уход за проблемной кожей.
На то, чтобы полностью убрать прыщи может потребоваться от нескольких недель до 2-3 месяцев. Не следует бросать выбранные средства, если вы не замечаете результатов в первые дни. Также стоит отметить, что при использовании некоторых препаратов в первое время может наблюдаться ухудшение состояния кожи. Это вызвано тем, что лекарство ускоряет созревание прыщей, находящихся глубоко под кожей.
Схемы медикаментозного лечения прыщей часто включают комбинацию препаратов разной направленности: отшелушивающие, себорегулирующие и антибактериальные. Некоторые средства против прыщей обладают сочетанием этих свойств.
Очищение кожи
Первым этапом в борьбе с прыщами является правильное очищение кожи.
Здесь есть несколько рекомендаций.
Выбирайте очищающие средства, которые не сушат кожу. Есть одна закономерность: если кожа испытывает дефицит жира, сальные железы будут стремиться его восполнить, вырабатывая еще больше себума.
По этой же причине не стоит использовать мыло и спирт. Они пересушивают кожу, но не лечат прыщи. Спиртом можно подсушить отдельный поверхностный прыщик, но спирт никак не поможет с глубокими подкожными воспалениями.
Еще одна рекомендация от дерматологов – никогда не вытирать лицо махровыми или другими тканевыми полотенцами. Дело в том, что на них скапливаются различные бактерии, включая Propionibacterium acnes.
Людям с угревой сыпью не рекомендуется использовать грубые скрабы для лица, содержащие крупные абразивные частицы, например, сахар или кофе. Они повреждают кожу и усугубляют акне. Также желательно исключить использование всевозможных чистящих губок, щеток и спонжей.
Умывание стоит производить не более двух раз в день, а также после спортивных тренировок.
Отшелушивание кожи
Одним из самых эффективных методов лечения угревой сыпи является отшелушивание кожи. Эта процедура позволяет очистить поверхность кожи от омертвевших клеток и избытков кожного сала, то есть всего того, что закупоривает поры и вызывает прыщи. При легких формах заболевания этого этапа может быть достаточно, чтобы полностью избавиться от прыщей.
Для отшелушивания лучше всего подойдут химические эксфолианты. Это косметические средства, чаще лосьоны или тоники, которые содержат два вида кислот: АНА-кислоты (молочная и гликолевая) или ВНА-кислоты (чаще салициловая).
Химические эксфолианты отшелушивают старые слои кожи и способствуют обновлению клеток. Их воздействие на кожу мягче, чем у механических пилингов (скрабов). Химические эксфолианты бывают разной концентрации. Стоит начинать с более слабых продуктов. При отсутствии аллергических реакций можно выбрать эксфолиант с большим процентом содержания кислоты.
АНА-кислоты чаще используются для омоложения и общего улучшения состояния кожи. Они способствуют выработке коллагена, разглаживают мелкие морщины и шрамы, и улучшают внешний вид кожи. Они хорошо подходят для лечения так называемого постакне, когда после прыщей на коже остаются пятна и рубцы.
Для жирной кожи с акне рекомендуются ВНА-эксфолианты. Они содержат салициловую кислоту и предотвращают закупорку пор. Салициловая кислота уменьшает воспаления, хорошо очищает и отшелушивает кожу.
Эксфолианты наносят на предварительно очищенную кожу, не более 2-3 раз в неделю.
Читайте также: Салициловая кислота от прыщей
Эффективные средства от прыщей
Несмотря на огромное множество средств от прыщей, продающихся на рынке, только несколько групп препаратов действительно доказали свою эффективность. К ним относятся антибиотики, ретиноиды, а также перекись бензоила и салициловая кислота. Некоторым женщинам избавиться от прыщей помогают гормональные противозачаточные препараты. Существуют также новые методы лечения, направленные на подавление мужских гормонов непосредственно на коже.
Перекись бензоила
Пероксид бензоила – это первый продукт, которые стоит попробовать, чтобы избавиться от прыщей. Он довольно легко переносится на коже. Этот ингредиент убивает бактерии Propionibacterium acnes, а также помогает удалить излишки кожного сала и омертвевшие клетки. Безрецептурные продукты с пероксидом бензоила доступны с концентрацией от 2,5 до 10%. Следует начинать с более низкой дозы, чтобы дать коже привыкнуть.
Возможные побочные эффекты включают сухость кожи, шелушение и покраснение, особенно в случае с чувствительной кожей. Следует быть осторожным при нанесении перекиси бензоила, так как она имеет свойство осветлять волосы и одежду.
Одним из самых распространенных препаратов на основе перекиси бензоила является Базирон АС.
Ретиноиды
Ретиноиды – один из самых эффективных методов лечения прыщей, подходит для средней и тяжелой степени акне. Ретиноиды – это препараты для наружного применения, содержащие производные витамина А – ретиноевую кислоту или третиноин. Они бывают в виде кремов, гелей и лосьонов с разной концентрацией действующего вещества.
К препаратам ретиноидной группы относятся Ретин-А, Авита, Дифферин, Тазорак, Аваж и другие. В российских аптеках чаще всего можно встретить Дифферин и Ретиноевую мазь. В Соединенных штатах и многих других странах весьма популярен безрецептурный крем Ретин-А, который действительно помогает избавиться от прыщей. В нашей стране можно найти его индийский аналог (дженерик) в интернет-магазинах индийских товаров.
Ретиноиды устраняют сразу несколько причин появления прыщей. Они влияют на работу сальных желез, предотвращая избыточную выработку кожного сала. Также ретиноиды обладают антибактериальными и противовоспалительным свойствами. И более того, они воздействуют на кожу в качестве пилинга, удаляя огрубевшие слои кожи. В косметологии ретиноиды также широко применяются в уходе за возрастной кожей, так как способны обновлять кожу и устранять морщины и другие недостатки.
При всех своих положительных свойствах ретиноиды имеют ряд побочных эффектов и требуют определенных правил в использовании. В течение первых недель применения ретиноидов кожа становится сухой и потрескавшейся. Возможен зуд и покраснение. Верхние слои кожи начинают отслаиваться. Также возможно временное усугубление акне. Это считается нормальной реакцией. Постепенно кожа привыкает к данным препаратам, происходит ее заметное обновление и очищение. Глубокие подкожные узелки и прыщи начинают быстрее созревать и выходить на поверхность. Как правило, ретиноиды помогают полностью избавиться от прыщей в течение месяца.
Средства, содержащие витамин А, следует наносить вечером на сухую, заранее очищенную кожу. Перед тем, как лечь в кровать нужно дать крему впитаться. При нанесении избегать попадания препарата на область вокруг глаз. Не рекомендуется совмещать ретиноиды с перекисью бензоила. При сильно чувствительной коже стоит сократить их использование до 1-2 раз в неделю. Утром желательно увлажнять кожу с помощью гелей или легких кремов на водной основе.
Важно понимать, что ретиноиды сильно повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Их нельзя применять в летнее время. Перед поездкой на море, походом в солярий или перед прохождением лазерных процедур должен пройти как минимум месяц после завершения курса ретиноидов. Использование этих средств также не рекомендуется при беременности и кормлении грудью.
Читайте также: Ретинол для лица – супер средство от морщин и прыщей
Антибиотики
Антибиотики против прыщей выпускаются в форме кремов и гелей для наружного применения и в виде таблеток. Антибиотики борются с ростом бактерий, вызывающих прыщи, и уменьшают воспаление. Антибиотики для местного применения имеют ограниченную способность проникать через кожу, поэтому подходят для акне легкой и средней степени. Для лечения тяжелых форм угрей антибиотики применяются перорально.
К местным антибиотикам относятся клиндамицин и эритромицин. Они обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Их рекомендуется сочетать с перекисью бензоила.
Эритромицин также выпускается в форме таблеток. Среди других часто применяемых системных антибиотиков – доксициклин, миноциклин и тетрациклин. Они достаточно эффективны при разных формах акне.
Для лечения воспалительных угрей также применяется антибактериальный 5% гель дапсона. Он подходит для людей с чувствительной кожей. При тяжелых формах акне дапсон можно применять перорально.
Однако антибиотики имеют ряд недостатков. При пероральном приеме существует риск развития множества побочных эффектов, в особенности, со стороны пищеварительного тракта. Многие системные антибиотики не следует принимать во время беременности. Более того, бактерии имеют свойство вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам.
Антибиотики борются с бактериями, но не устраняют других причин возникновения прыщей и не спасают кожу от загрязнения и избыточного жира. Поэтому их следует комбинировать с другими средствами против угревой сыпи. Однако необходимо отметить, что некоторые пероральные антибиотики повышают чувствительность кожи к солнечному свету. Их не рекомендуется употреблять в сочетании с ретиноидами, и не стоит принимать в летнее время.
Прибегать к антибиотикам лучше в том случае, если другие средства не помогают.
Изотретиноин
Это мощное вещество из группы ретиноидов для приема внутрь. Препараты на основе изотретиноина имеют очень серьезный побочные эффекты и используются только в случае крайне тяжелых форм угревой сыпи, которые не поддаются другим видам лечения.
К препаратам на основе изотретиноина относятся Роаккутан и Акнекутан.
Наиболее частными побочными эффектами данных препаратов являются сухость кожи и слизистых, боль в мышцах и суставах, головная боль, носовое кровотечение, ухудшение ночного зрения, и повышенная чувствительность к солнцу. К более серьезным последствиям приема изотретиноина можно отнести повышение уровня триглицеридов и нарушение функции печени. Людям, принимающим данный препарат, необходимо регулярно сдавать анализы крови.
Некоторые исследования показывают, что употребление изотретиноина связано с риском развития тяжелой депрессии с суицидальными склонностями.
Также известно, что данное вещество вызывает врожденные аномалии у плода. Беременным женщинам категорически запрещается принимать изотретиноин. С момента прекращения его приема до зачатия должно пройти минимум 6 месяцев. Женщинам, ведущим активную половую жизнь и принимающим данный препарат, необходимо использовать контрацепцию.
К выбору данного способа лечения прыщей стоит подходить со всей ответственностью. Прием изотретиноина целесообразен только в самых крайних случаях.
Гормональная терапия
Гормональная терапия включает прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), а также уколы стероидов непосредственно в пораженные участки кожи – обычно в случае больших узелков и кист в глубоких слоях кожи.
Противозачаточные таблетки содержат женские гормоны и антиандрогены. Эстроген и прогестерон — это женские гормоны, которые подавляют производство себума и рост сальных желез, а также снижают продукцию андрогенов в организме. Антиандрогены блокируют действие мужских гормонов.
К наиболее распространенным противозачаточным препаратам в России относятся Диане-35, Жаннин, Ярина, Джес и другие.
Видимый эффект от пероральных контрацептивов при угревой сыпи наступает через 3-4 месяца. Поэтому в первое время потребуется искать дополнительные меры, как избавиться от прыщей.
Противозачаточные таблетки имеют множество противопоказаний, подходят не всем женщинам и вызывают много побочных эффектов. К ним относятся увеличение веса, болезненность груди, тошнота, а также варикоз. Эти препараты также связаны с повышенным риском образования тромбов, развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака груди и рака шейки матки.
Не так давно итальянская фармацевтическая компания Cassiopea разработала совершенно новый препарат для борьбы с прыщами – крем на основе класкотерона Winlevi (Винлеви). Это средство блокирует андрогены непосредственно на коже, тем самым ограничивая выработку кожного сала и уменьшая воспалительные процессы. Его можно использовать как женщинам, так и мужчинам.
Винлеви уже получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Ожидается, что в Соединенных Штатах крем появится в продаже в 2021 году. Будет ли доступен препарат в России пока не известно.
При лечении акне дерматологи также могут использовать препарат из группы глюкокортикостероидов – триамцинолон. Раствор вводят непосредственно в узелки прыщей. Триамцинолон подавляет функции лейкоцитов в очаге воспаления. При наружном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным и противоаллергическим действием. При тяжелых формах акне триамцинолон может применяться системно.
Другие средства против прыщей
На рынке можно встретить множество препаратов, включающих в свой состав такие элементы, как цинк, сера, никотинамид, резорцин и прочие вещества. Они отпускаются в форме всевозможных гелей и лосьонов или в виде пищевых добавок. Как правило, такие средства не способны убрать прыщи средней и тяжелой степени. Но они могут быть полезны в качестве поддерживающей терапии и для ежедневного ухода за проблемной кожей.
Отдельно стоит выделить азелаиновую кислоту, которая обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Она отпускается в виде кремов и гелей для наружного применения. Ее чаще используют при другом кожном заболевании, называемом розацеа. Тем не менее кремы и гели с 20% азелаиновой кислотой достаточно неплохо зарекомендовали себя в лечении акне легкой и средней степени. Азелаиновая кислота может применяться во время беременности и в период кормления грудью. Побочные эффекты включают незначительное раздражение и покраснение кожи.
Как избавиться от прыщей в домашних условиях
Считается, что некоторые народные средства способны справиться с угревой сыпью не менее эффективно, чем медикаменты, но при этом они более безопасны для организма. Однако не стоит забывать, что натуральные ингредиенты могут вызывать аллергические реакции. И, как правило, их необходимо принимать более длительное время, прежде, чем появится результат.
В лечении акне могут быть полезны эфирные масла от прыщей. Доказано, что масло чайного дерева борется с угревой сыпью столь же эффективно, сколько перекись бензоила. Помимо того, оно способствует общему улучшению и оздоровлению кожи. Масло лемонграсса заметно сужает расширенные поры и устраняет воспаления.
Маски с активированным углем могут оказаться настоящим спасением для обладательниц жирной и проблемной кожи. Древесный уголь прекрасно абсорбирует излишки сала и загрязнения кожи, открывая закупоренные поры. В сочетании с другими активными ингредиентами он способен полностью устранить угревую сыпь.
Экспертами в области органического ухода за кожей разработано немало рецептов, помогающих избавиться от прыщей в домашних условиях. Одним из наших любимых средств является маска от прыщей с куркумой. Куркумин успокаивает кожу, снимает воспаления, устраняет жирность и разглаживает рубцы после угрей.
Рубцы от прыщей
Зачастую прыщи приводят к рубцеванию кожи. С мелкими дефектами можно справиться с помощью специальных кремов, которые разглаживают кожу и препятствуют образованию рубцов, например, Контрактубекс. Также стоит попробовать химические эксфолианты, о которых говорилось выше.
Для лечения глубоких шрамов требуются профессиональные косметические процедуры. На сегодняшний день их достаточно много. Дерматолог может порекомендовать одну или несколько процедур в зависимости от глубины рубцов и степени поражения кожных покровов.
Наполнители
В качестве наполнителя используется коллаген или жир с других частей тела. Наполнитель вводят в поврежденный участок кожи с помощью иглы. Это позволяет заполнить углубления от рубцов и разгладить кожу. Однако тело постепенно впитывает такой наполнитель и со временем данную процедуру необходимо повторять.
Шлифовка кожи
Лазерная шлифовка и дермабразия подразумевают удаление поврежденных слоев кожи. Эти процедуры позволяют избавиться от многих форм поверхностных рубцов. Более глубокие шрамы становятся менее заметными.
Химический пилинг
Сильнодействующая кислота удаляет верхний слой кожи. Эта процедура целесообразна при глубоких шрамах.
Микронидлинг
Микронидлинг, или прокатка, включает специальное устройство с иглами, которое прокатывают по пораженному участку кожи. Эта процедура стимулирует рост новой ткани. Это один из самых простых и безопасных методов лечения рубцов от прыщей. Но, как правило, для заметного результата требуется несколько процедур.
Инъекции ботокса
Инъекции ботулотоксина помогают разгладить кожу и улучшить ее внешний вид. Однако ботокс также впитывается организмом, поэтому эффект носит временный характер.
Плазмалифтинг
Плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится в рубцы. Процедуру необходимо периодически повторять в течение 4 месяцев. Это современный и относительно безопасный метод подтяжки кожи.
Операция
В некоторых случаях требуется операция по удалению шрамов или кистозных образований. Иногда при иссечении шрамов на место пораженного участка вшивается кожный трансплантат, то есть кожная ткань с другой части тела.
Уход за проблемной кожей
Людям, склонным к угревой сыпи, следует придерживаться определенных рекомендаций по уходу за кожей, чтобы прыщи не появились снова.
В первую очередь это касается выбора уходовой и декоративной косметики. Следует внимательнее относиться к составу продуктов и использовать средства, которые не забивают поры и не приводят к высыпаниям.
Увлажняющие средства
Многие увлажняющие кремы и другие средства содержат комедогены. Это ингредиенты, жирной консистенции, которые плотно ложатся на кожу и закупоривают поры и вызывают прыщи. К комедогенам относятся многие натуральные масла, а также некоторые химические вещества. Желательно выбирать кремы и гели на водной основе.
Маски от прыщей
Некоторые маски действительно помогают избавиться от прыщей. Но здесь есть один важный аспект. Многие активные вещества в составе масок являются антиоксидантами. Они выводят токсины и другие загрязнения на поверхность кожи, и тем самым могут вызвать высыпания. Как правило, эти высыпания носят временный характер, и при регулярном использовании масок угревая сыпь сокращается.
Декоративная косметика
Все предметы макияжа должны быть легкими по текстуре. Это означает отсутствие масел и других жиров. Если посмотреть на их состав, одной из первых должна быть указана вода.
Хорошим вариантом может быть косметика на минеральной основе. Минеральная косметика содержит такие ингредиенты, как диоксид кремния, диоксид титана и оксид цинка. Эти вещества поглощают излишки кожного сала и скрывают покраснения.
Еще один ингредиент, на который следует обратить внимание, — это диметикон. Это синтетический полимер, который также скрывает покраснения и разглаживает неровности кожи.
Солнцезащитный крем
Многие средства против прыщей повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Это может привести к гиперпигментации и солнечным ожогам. Солнцезащитный крем необходим в ежедневном уходе, особенно в жаркое время года.
Для людей с жирной кожей, склонной к высыпаниям, лучше всего подходят солнцезащитные средства в виде геля на водной основе или в виде спреев. Некоторые солнцезащитные кремы также содержат оксид цинка. При этом стоит избегать химических веществ, таких как парааминобензойная кислота (витамин В10) или бензофенон, которые могут раздражать чувствительную кожу.
Диета и упражнения
Замечено, что определенные продукты питания стимулируют сальные железы производить больше кожного жира. И наоборот, некоторые ингредиенты, а также пищевые добавки, помогают уменьшить высыпания. Более того, заболевания желудочно-кишечного тракта напрямую связаны с развитием угревой сыпи. Как избавиться от прыщей с помощью диеты мы посвятили отдельную статью.
В любом случае сбалансированное питание и физические тренировки благотворно влияют на общее состояние здоровья, уровень стресса и внешний вид кожи. Регулярные физические упражнения благотворно влияют на лимфатическую систему организма. А это, в свою очередь, способствуют очищению кожи.
Читайте также: Лучшие средства от прыщей на теле
Будьте здоровы и берегите свою кожу!
